El Ministerio de Salud y Bienestar Familiar de la Unión de la India ha acelerado su campaña nacional para eliminar la tuberculosis mediante la expansión del nuevo régimen terapéutico BPaLM, totalmente oral y de seis meses de duración, destinado a pacientes con tuberculosis multirresistente y resistente a la rifampicina (TB-MDR/RR). Introducida en el marco del Programa Nacional de Eliminación de la Tuberculosis (NTEP), la combinación de cuatro medicamentos —bedaquilina, pretomanid, linezolid y moxifloxacino— ofrece una alternativa más segura y rápida que las terapias convencionales.
Históricamente, los pacientes diagnosticados con tuberculosis farmacorresistente en la India se enfrentaban a agotadores esquemas de tratamiento de entre 18 y 24 meses, que a menudo incluían dolorosas inyecciones diarias, graves efectos adversos y altas tasas de abandono. Los ensayos clínicos validados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Consejo Indio de Investigación Médica (ICMR) han demostrado que el protocolo BPaLM de 26 semanas alcanza tasas de curación cercanas al 89 % al tiempo que reduce drásticamente la carga de pastillas y los costos.
Reducción del tratamiento de la tuberculosis multirresistente de dos años a seis meses
La aprobación de la Organización Central de Control de Estándares de Medicamentos (CDSCO) y las directrices operativas del NTEP permiten ahora que los centros estatales de capacitación y los hospitales distritales transfieran anualmente a unos 75.000 pacientes con tuberculosis farmacorresistente al esquema BPaLM. Las direcciones estatales de salud han iniciado talleres intensivos para neumólogos, funcionarios distritales y trabajadoras comunitarias ASHA con el fin de supervisar la seguridad farmacológica.
Para complementar este avance farmacológico, el Gobierno central ha reforzado su marco de apoyo nutricional dentro del programa Ni-kshay Poshan Yojana (NPY). Reconociendo que la desnutrición es el principal factor de riesgo poblacional que impulsa la reactivación de la enfermedad en el país, el Ministerio duplicó la transferencia monetaria directa (DBT) de 500 a 1.000 rupias mensuales para cada paciente durante todo su tratamiento.
“El despliegue del régimen BPaLM de seis meses junto con un mayor apoyo nutricional mejorará drásticamente las tasas de curación y reducirá la carga del tratamiento para los pacientes con tuberculosis multirresistente en toda la India.”
Ayuda nutricional duplicada y seguimiento digital mediante Ni-kshay 2.0
Además, el Ejecutivo amplió la iniciativa 'Pradhan Mantri TB Mukt Bharat Abhiyan' a través del portal digital actualizado Ni-kshay 2.0, que conecta a donantes comunitarios —conocidos como Ni-kshay Mitras— con pacientes que requieren cestas suplementarias de alimentos ricos en proteínas. Según las directrices revisadas, los contactos familiares directos de los pacientes infecciosos también recibirán kits nutricionales preventivos y tratamiento preventivo de la tuberculosis (TPT).
Las autoridades de salud pública estiman que la combinación del régimen BPaLM de seis meses con la duplicación de las transferencias directas y las pruebas moleculares rápidas (NAAT) en los centros de atención primaria ahorrará miles de millones de rupias al sistema sanitario nacional e impulsará a la India hacia su meta de erradicar la tuberculosis como amenaza para la salud pública.
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