La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) aprobó Cobenfy, un fármaco oral de Bristol Myers Squibb que instaura el primer mecanismo terapéutico novedoso para la esquizofrenia en más de setenta años.
Desde el surgimiento de la clorpromazina en los años cincuenta, todos los antipsicóticos disponibles actuaban bloqueando los receptores de dopamina D2, lo que provocaba parkinsonismo, discinesia tardía y ganancia masiva de peso.
Un Cambio de Paradigma en la Neuropsiquiatría Mundial
Cobenfy, conocido como KarXT antes de la compra de Karuna Therapeutics por 14.000 millones de dólares, sortea las vías dopaminérgicas. Combina xanomelina, que estimula los receptores muscarínicos M1 y M4 del cerebro, con cloruro de trospio, que previene molestias periféricas.
Este diseño molecular permite actuar sobre los circuitos cognitivos y psicóticos sin que el trospio atraviese la barrera hematoencefálica, limitando los efectos gastrointestinales indeseados.
“La esquizofrenia es una causa primordial de discapacidad en el mundo y sus alternativas terapéuticas apenas habían evolucionado en décadas. Cobenfy abre un horizonte transformador.”
Eficacia Clínica y Ausencia de Trastornos Motores
En los ensayos de fase 3 del programa EMERGENT, Cobenfy demostró reducciones estadísticamente significativas tanto en síntomas positivos como delirios, como en síntomas negativos como el retraimiento social.
Comunidades médicas y asociaciones de pacientes celebraron la decisión como un salto cualitativo histórico que favorecerá la continuidad del tratamiento para millones de personas.
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