O Ministério da Saúde e Bem-Estar Familiar da União da Índia acelerou sua campanha nacional para eliminar a tuberculose ao expandir a implementação do novo regime terapêutico BPaLM, totalmente oral e com duração de seis meses, voltado à tuberculose multirresistente e resistente à rifampicina (TB-MDR/RR). Introduzida sob o Programa Nacional de Eliminação da Tuberculose (NTEP), a combinação de quatro fármacos — bedaquilina, pretomanida, linezolida e moxifloxacino — oferece uma alternativa mais segura e significativamente mais rápida do que as terapias tradicionais.
Historicamente, os pacientes diagnosticados com tuberculose resistente a medicamentos na Índia enfrentavam tratamentos exaustivos de 18 a 24 meses, frequentemente envolvendo injeções diárias dolorosas, efeitos colaterais graves e altas taxas de abandono. Ensaios clínicos validados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pelo Conselho Indiano de Pesquisa Médica (ICMR) demonstraram que o protocolo BPaLM de 26 semanas alcança taxas de cura próximas a 89%, reduzindo drasticamente a quantidade de comprimidos e os custos para as famílias.
Reduzindo o tratamento da tuberculose multirresistente de dois anos para seis meses
A aprovação da Organização Central de Controle de Padrões de Medicamentos (CDSCO) e as diretrizes operacionais do NTEP permitem agora que centros estaduais de treinamento e hospitais distritais façam a transição anual de cerca de 75.000 pacientes com tuberculose resistente para o regime BPaLM. As secretarias estaduais de saúde iniciaram oficinas intensivas de capacitação para pneumologistas, coordenadores distritais e agentes comunitárias de saúde (ASHA).
Para complementar esse avanço farmacológico, o governo central reformulou sua estrutura de apoio nutricional sob o programa Ni-kshay Poshan Yojana (NPY). Reconhecendo que a desnutrição é o maior fator de risco populacional para a reativação da tuberculose na Índia, o Ministério dobrou a assistência financeira via Transferência Direta de Benefícios (DBT) de 500 para 1.000 rúpias por mês para cada paciente durante todo o tratamento.
“A implementação do regime BPaLM de seis meses, aliada ao suporte nutricional ampliado, melhorará drasticamente as taxas de cura e reduzirá o fardo do tratamento para pacientes com tuberculose multirresistente em toda a Índia.”
Auxílio nutricional dobrado e rastreamento digital via Ni-kshay 2.0
Além disso, o governo expandiu a iniciativa 'Pradhan Mantri TB Mukt Bharat Abhiyan' por meio do portal digital atualizado Ni-kshay 2.0, que conecta doadores da comunidade — conhecidos como Ni-kshay Mitras — a pacientes que necessitam de cestas suplementares de alimentos ricos em proteínas. Pelas diretrizes revisadas, os contatos familiares domiciliares de pacientes infecciosos também receberão kits nutricionais preventivos e Tratamento Preventivo da Tuberculose (TPT).
Autoridades de saúde pública estimam que a combinação do regime BPaLM de seis meses com o dobro das transferências diretas e testes moleculares rápidos (NAAT) nas unidades básicas de saúde economizará bilhões de rúpias ao sistema nacional de saúde, impulsionando a Índia em direção à meta de erradicar a tuberculose como ameaça à saúde pública.
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