Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan Keluarga India telah mempercepat kampanye nasionalnya untuk mengeliminasi tuberkulosis (TBC) dengan memperluas peluncuran regimen pengobatan BPaLM enam bulan yang sepenuhnya oral bagi pasien tuberkulosis resistan obat ganda dan resistan rifampisin (MDR/RR-TB). Diperkenalkan di bawah Program Eliminasi Tuberkulosis Nasional (NTEP), kombinasi empat obat ini terdiri dari bedaquiline, pretomanid, linezolid, dan moxifloxacin, yang menawarkan alternatif lebih aman dan jauh lebih cepat dibandingkan terapi konvensional.

Secara historis, pasien yang didiagnosis menderita TBC resistan obat di India harus menjalani jadwal pengobatan berat selama 18 hingga 24 bulan, yang sering kali melibatkan suntikan harian yang menyakitkan, efek samping parah, serta tingginya angka putus obat. Uji klinis yang divalidasi oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan Dewan Riset Medis India (ICMR) telah membuktikan bahwa protokol BPaLM selama 26 minggu mencapai tingkat kesembuhan mendekati 89 persen sekaligus menurunkan beban jumlah pil dan biaya pengobatan secara drastis.

Memangkas Pengobatan TBC Resistan Obat Ganda dari Dua Tahun Menjadi Enam Bulan

Persetujuan Organisasi Pengendali Standar Obat Pusat (CDSCO) dan pedoman operasional NTEP kini memungkinkan pusat pelatihan TBC tingkat negara bagian serta rumah sakit rujukan distrik untuk mengalihkan sekitar 75.000 pasien TBC resistan obat setiap tahunnya ke regimen BPaLM. Dinas kesehatan negara bagian telah memulai lokakarya peningkatan kapasitas intensif bagi dokter spesialis paru, petugas TBC distrik, dan kader kesehatan masyarakat (ASHA).

Untuk melengkapi terobosan farmakologis tersebut, pemerintah pusat telah merombak kerangka dukungan nutrisinya di bawah skema Ni-kshay Poshan Yojana (NPY). Menyadari bahwa malnutrisi merupakan faktor risiko populasi terbesar yang memicu reaktivasi TBC di India, Kementerian menggandakan bantuan keuangan Transfer Manfaat Langsung (DBT) dari 500 rupee menjadi 1.000 rupee per bulan bagi setiap pasien TBC selama masa pengobatan.

“Penerapan regimen BPaLM enam bulan bersama dengan peningkatan dukungan nutrisi akan secara dramatis meningkatkan tingkat kesembuhan dan mengurangi beban pengobatan bagi pasien tuberkulosis resistan obat ganda di seluruh India.”

Bantuan Nutrisi Dua Kali Lipat dan Pelacakan Digital Melalui Ni-kshay 2.0

Selain itu, pemerintah memperluas inisiatif 'Pradhan Mantri TB Mukt Bharat Abhiyan' melalui portal digital Ni-kshay 2.0 yang telah ditingkatkan, menghubungkan para donatur masyarakat—yang dikenal sebagai Ni-kshay Mitras—dengan pasien yang membutuhkan paket makanan tambahan tinggi protein. Berdasarkan pedoman baru, anggota keluarga serumah dari pasien TBC menular juga akan menerima paket nutrisi pencegahan dan Terapi Pencegahan TBC (TPT).

Pejabat kesehatan masyarakat memperkirakan bahwa penggabungan regimen BPaLM enam bulan dengan pelipatgandaan bantuan tunai langsung serta pengujian molekuler cepat (NAAT) di pusat kesehatan primer akan menghemat miliaran rupee bagi sistem kesehatan nasional sekaligus mendorong India menuju target pembangunan berkelanjutan untuk mengakhiri TBC sebagai ancaman kesehatan masyarakat.

Sources