أطلقت لجنة التجارة الفيدرالية الأمريكية (FTC) إجراءات قانونية رسمية ضد كبرى شركات إدارة منافع الصيدلة في البلاد (PBMs): كيرمارك (CVS Health)، وإكسبريس سكريبتس (Cigna)، وأوبتوم آر إكس (UnitedHealth Group)، متهمة إياها بإدارة منظومة احتكارية لعمولات الخصم أدت إلى رفع الأسعار الرسمية لأدوية الأنسولين المنقذة للحياة.
وتستهدف الدعوى القضائية أيضاً الكيانات التابعة لها للشراء الموحد مثل Zinc Health وAscent Health. وتتولى هذه الشركات الثلاث معاً معالجة نحو 80% من كافة مطالبات الوصفات الطبية في الولايات المتحدة، حيث تزعم الهيئة أنها شوهت قنوات التوزيع لجني مليارات الدولارات من عمولات المصنعين.
حوافز العمولات المشبوهة والتحكم في قوائم الأدوية المغطاة
وأوضحت الدعوى أن الشركات الثلاث استغلت نفوذها لمطالبة شركات الأدوية بعمولات متزايدة مقابل إدراج منتجاتها في قوائم التأمين المعتمدة. وجرى استبعاد الشركات المصنعة التي طرحت أنواعاً بأسعار رسمية منخفضة بصورة منهجية، لأن انخفاض السعر يقلل من حجم العمولات التي يحصل عليها الوسطاء.
ونتيجة لذلك، اضطرت شركات الأدوية لرفع الأسعار المعلنة لمنتجات شائعة مثل Humalog وNovolog وLantus بنسب هائلة. ورغم أن السعر الصافي الذي تتلقاه شركات التصنيع ظل مستقراً بعد خصم الحوافز، فإن المرضى الذين يتحملون نسباً مئوية للتأمين دفعوا تكاليف باهظة تم احتسابها بناءً على السعر المعلن المتضخم.
“يعتمد ملايين الأمريكيين على الأنسولين للبقاء على قيد الحياة يومياً، ومع ذلك استغل هؤلاء الوسطاء نفوذهم للتربح بينما يضطر المرضى لتقنين جرعاتهم.”
استبعاد البدائل الحيوية الرخيصة والأعباء المالية على المرضى
وسلطت الشكوى الضوء على رفض الوسطاء إدراج بدائل الأنسولين الحيوية والجينات المماثلة التي وفرت تخفيضات تراوحت بين 65% و70% مقارنة بالأسماء التجارية الشهيرة. ومن خلال توجيه المؤمن عليهم نحو أدوية باهظة، فضلت الشركات مصالحها المالية على سلامة وصحة المرضى.
من جانبها، رفضت جمعية إدارة الرعاية الصيدلانية (PCMA) هذه الاتهامات، مؤكدة أن الوسطاء يمثلون خط الدفاع الوحيد ضد ممارسات التسعير العشوائي للمصنعين، وأن العمولات تستخدم لخفض أقساط التأمين لأصحاب العمل. ويتوقع محللون أن تحدث القضية تحولاً شاملاً في شفافية سوق الدواء الأمريكي.
Comments (0)
Log in to join the discussion.